東京都中央区銀座3-2-11 GINZA SALONE 3F
WEB問診票
MENU

ブログ

Blog

未成年のみでの外来受診について

当院では原則として、未成年者(18歳未満)の方が受診される際には、保護者の同伴をお願いしております。

しかし、やむを得ない理由で保護者の同伴が難しい場合は、以下の同意書をダウンロードしていただき、受診者と保護者の方の直筆署名の上、ご持参ください。

 

未成年のみでの外来受診に関する同意書

 

同意書をお持ちでない場合は、保護者の方へご連絡して確認します。

連絡が取れない場合は、ご受診いただけませんのでご了承ください。

カテゴリー

最近の投稿

月別アーカイブ