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当院では原則として、未成年者(18歳未満)の方が受診される際には、保護者の同伴をお願いしております。
しかし、やむを得ない理由で保護者の同伴が難しい場合は、以下の同意書をダウンロードしていただき、受診者と保護者の方の直筆署名の上、ご持参ください。
未成年のみでの外来受診に関する同意書
同意書をお持ちでない場合は、保護者の方へご連絡して確認します。
連絡が取れない場合は、ご受診いただけませんのでご了承ください。